眠っている間にあんな事やこんな事!大腸内視鏡検査のテク教えます
受けなければと思いながら痛いのではと不安な大腸内視鏡検査。
鎮痛剤で眠っている間にどんなテクニックでどんな事が行われているのか徹底検証。
さらに大腸ポリープ切除にも挑戦!?
◆出演者：タモリ
◆ゲスト：マギー、みうらじゅん
◆メディカルトピア草加病院の先生と看護師：吉田智彦、斎藤佳代子、舛方有紀、宇田川美代子
◆ソラミミスト：安齋肇
＜2017/5/20 0:20 テレビ朝日＞
大腸内視鏡検査のテク教えます
40歳を過ぎたら受けた方がいいとされる大腸内視鏡検査
しかし お尻にスコープを入れるなんて 痛そう…と 敬遠してしまっている方も多いはず
そこで 今回はメディカルトピア草加病院を舞台にキャリア14年目で内視鏡診療部長を務める敏腕ドクター 吉田先生とアメリカでも内視鏡を学んだ斎藤先生、さらに 熟練の看護師さんもお迎えして…これなら 痛くない最新の大腸内視鏡検査に迫ります
毎度おなじみ 流浪の番組『タモリ倶楽部』でございます。
今日は病院に来ておりますけども。
やっぱり そろそろやった方がいいんですかね?
やった方がいいですよ もう。
もうそろそろ45でしょ?
はい 45です。
もうそろそろ 腸の出家をした方がいいと思いますよ。
腸出家。
腸出家…。
痛いんじゃないですか?
やっぱり その出家の瞬間が。
何? 包茎の話?
包茎じゃない…。
いや 大腸の内視鏡…。
やってないっていうんですよ。
やった事がないんですけど。
やった方がいいよ。
やった方がいいですよね。
タモリさんも やられてる?
やったよ この間。
ついこの間?
やった… やりましたよ。
みうらさんは?
僕も やってますよ ついこの間。
痛くないんですか?
痛くないって… 麻酔してるから。
じゃあ もう 何が起こったか全然 知らない?
全然 わからない。
みうらさんも?
全く知らない。 全く知らない。
スッて入れるだけじゃないの?
違うらしいんですよ これが。
ああ そう。
かなりの華麗な…。
腸は こうなってますもんね。ああ そうか!
こうやらなきゃいけないんだ。
そのまま スッと
カメラが こうやって入って…。
(一同 笑い)
そこまで…。
〈40歳を過ぎたら受けた方がいいとされる
〈しかし お尻にスコープを入れるなんて 痛そう…〉
〈と 敬遠してしまっている方も多いはず〉
〈そこで 今回はメディカルトピア草加病院を舞台に
キャリア14年目で内視鏡診療部長を務める→敏腕ドクター 吉田先生と
アメリカでも内視鏡を学んだ斎藤先生→さらに 熟練の看護師さんもお迎えして…
これなら 痛くない→最新の大腸内視鏡検査に迫ります〉
大腸内視鏡検査なんですけども。
その これが…マシンは どれなんですか?
これですね。 これになります。これだったんですね。
こういうのも覚えてないからね。
あっ 俺も。
どの段階で麻酔にかかった…。
もっとね 薄暗いんですよ 部屋が。(マギー)ああ…。
「暗くなるまで待って」的なちょっと…。
出すなら 薄暗い方が。
こういうのがあった事も…。
覚えてないな。
気がついたら財布 盗られてた…。
(一同 笑い)
すっかり いかれてましたよね。いかれてましたね…。
〈タモリたちが全く覚えていない内視鏡システム〉
〈本体も およそ1000万円と高価ですが…〉
〈特に高価なのが このスコープ〉
〈これだけで 車1台分のおよそ400万円〉
〈そんな 最新スコープの機能とは?〉
まずですね これ拡大の機能がついている
スコープなんですがこれって 80倍ぐらい
ズームの機能がついてます。
なんで そんなに必要なんだろう?
腸の中で80倍?
それがですね 病変を細かく見ようという時に
拡大ってのが非常に役に立つ事があります。
それとですね 視野角が170度。
ほぼ ほぼ こう全部?
(吉田先生)170度なんでほぼ 水平に
全部見れるようになっています。
(マギー)これ 先生 ちょっと あの…
せっかくですから
お二人が入るような画で…。
そうですね。
(マギー)ああ～ なるほど。
俺たち ポリープ…?
(みうらじゅん)そうですよ。
俺たちがポリープ…。
(マギー)ポリープブラザーズ。
ハハハハ…。
〈直径 わずか13.2ミリの先端部には→レンズ以外にも様々な機能が〉
〈ライト部分には病変を見つけやすくする→特殊な青い光を出す機能〉
〈ノズルにはレンズを洗う水や→腸の中に空気を送り込む機能〉
〈さらに この鉗子口には→手元から入れた処置用の鉗子を
ここから出したり→吸引の機能も備わっています〉
〈そして すごいのは何も 先端だけではありません〉
ここの 可変といって
硬さを先端で変える事によって…。
この硬さが調整出来るんですか?(吉田先生)はい そうですね。
これで 0から3番までで変えられます。
フニャフニャから…。
(吉田先生)これが 一番フニャフニャなんですけど…。
これを硬くするとこういうふうに硬くなって…。
それ ここにつける事出来ないよね?
(スタッフの笑い)
操作出来るんだったら…。
いいですよね。
4ぐらいは欲しい。
3までです。
あっ 3まで…。
〈超高性能スコープをタモリが操作〉
ここら辺の この…。
ポリープをちょっと見て…。
(みうらじゅん)あっ!
水出して どうするんですか!
わざとやったでしょ 今。
(一同 笑い)
急に 水…。
こうやって… 見えてる?
(マギー)見えてます 見えてます。
これを こう見ながら
やんなきゃいけないんですね?
こう見ながら…。
そうですね。
画面を見ながらになります。
ほら こうやると
すごい 画質いいんだよ。
先を こう ウニョウニョさせたり
っていうのをちょっと タモさんに教えて…。
これ 今 水出しました。
(吉田先生)これで 右… 全部こう
グッと動かしてもらって…。
こんなになるの!?
もっと…。
もっといくんだ。
あっ こういくんだ。
はい。
で 今度 こっち側までいくと…。
これも こういくんだ。
そこの この動きに加えてですね
さらに ここで
右左があるんですよ。
今 上下だったんですけどこの手前…。
そうです そうです。
これで 右左… あっ ホントだ。
こっちもいくんだ。
ぐるんぐるん動きながら…。
すごいね これ。
ホント 指先みたいな
繊細な動きですよね。
ホント そうですね。
これ ちょっと
チンアナゴみたい…。
チンアナゴ。
こんな感じですよね。
結構 軟らかいんです。
軟らかいというかすごく硬くない。
大腸に優しいんです。
(マギー)ああー! すごい!
〈さて ここから本題〉
〈このスコープを使って眠っている間に何をされたのか?〉
〈大腸の大きさや質感はもちろん内部に出来たポリープまで
忠実に再現した大腸内視鏡トレーニングモデル型を
使って 見ていきます〉
これ こう 輪切りにすると
マルチョウって
呼ばれてるやつですよね。
おいしい…。
よく洗ってね あれ。
あれ うまい。
臭みがないんですよね。
ねっ 臭みがない。
〈スコープを挿入する際は
体の左側を下にして
肛門に麻酔剤入りのゼリーを塗ります〉
これ あの… あれですか?
そこの麻酔だけで…。
タモリさんも俺も全身麻酔かけてんですけど…。
眠くなるお薬を使う時には…。
注射しましたよね?
しました しました。
しました。
あれ 麻酔ですよね?
鎮静剤。
鎮静剤です。
(2人)鎮静剤!?
タモリさん 鎮静剤で 僕ら 寝てるんですよ。
なんにも覚えてないんですけどね。
(みうらじゅん)俺も。
我々は なんだった…?
(一同 笑い)
〈2人が全身麻酔と勘違いしていたのは鎮静剤〉
〈全身麻酔とは開腹手術など大きな手術で使われる
人工呼吸が必要になる麻酔の事〉
〈内視鏡検査で使われる事は
ほぼありませんのでお間違えなく〉
いよいよ 内視鏡挿入。
(マギー)いよいよですね。 じゃあ まず→
先生の極意を教えて頂きたいと思います。
これ なんですか?
ちょっと こちら…
なんだと思いますか?
じゃあ 先生 お願いします。
なんか 色彩がちょっと卑猥じゃない?
(マギー)さあ…。
あっ それに まず入れる…。
(みうらじゅん)これが肛門なんだ。
(マギー)ガンガン ガンガンガン
ガンガン ガンガンガン…!
(みうらじゅん)書いてあるよ。
(マギー)はい。
(マギー)「スコープはまっすぐ肛門に入れるべからず」
これは もう先生の極意でございます。
しゃべったら わかるやつを
なんで こいつの中に…。
今回の最も力を入れた演出でございます。
(一同 笑い)
作ったもんなの? これ。
実際に 先生 使わないでしょ?
こんなの。
いや 初めて見ました。
(マギー)先生も 渋々入れてた…。
肛門には真っすぐ入れるべからず。
これ どういう事なんですか?
ちょっと実践して頂いて…。
これ 一番初めにみんな教わる事なんですけど→
お尻に こう沿わせながら…
こうですね。
横!?
(吉田先生)こういうふうに…
斜めに こう入れていきます。
(マギー)はあはあ はあはあ。
こうすると痛いんです。
なんで? なんで?
真っすぐいくと痛いの?
(吉田先生)真っすぐいくと痛いんです。
(みうらじゅん)構造上 真っすぐの方が
うまくいきそうじゃないですか。
(吉田先生)こう 斜めにやった方が
痛くないんですよ。
その…
前戯みたいなもんですよね。
(スタッフの笑い)
斎藤先生もこの斜めテクニックを…。
そうですね。
基本的に そうやって入れてます。
で 今 どの辺まで いってるんですか?
これが 多分 直腸…
直腸の辺りぐらいだと思います。
(みうらじゅん)直腸の辺り…。
(吉田先生)10センチか15センチぐらい。
映像… 映像も出てますね。
(みうらじゅん)次 ものすごい
なんか カーブがある…。
そうなんです。
ここからが ちょっと…。
(みうらじゅん)いろは坂みたいなとこ。
ここをどうするんですか?
そうですよ。
この いろは坂にぶち当たる→
そこで行われる極意がこちらでございます。
はい。
(みうらじゅん)もうフリップになったの?
これ もうないの? これ。
あまりにも評判が悪いので
すぐにやめました。
こちらでございます。
〈肛門 直腸から続くS状結腸は
複雑に曲がっている上に
おなかの中で固定されておらず
単純にスコープを押し込んでしまうと
腸が伸びて痛みが出てしまいます〉
〈そこで考案された超絶テクニック 軸保持短縮法を
吉田先生渾身の手書きイラストで解説してもらいます〉
軸保持短縮法っていうやつなんですが
ちょっと わかりにくいかもしれないですけど
ここがS字結腸になります。
で こういうふうに曲がりくねっているので
蛇腹みたいなもんですからこうやってですね
腸を手繰り寄せて直線化したり
あと このひだをですね
寄せたりしながらですね…。
直線化してく…。
そうなんです。
これが理想な入れ方になります。
難しいね。
(みうらじゅん)F1レーサーとか
なれるんじゃ…。
「スラロームテクニック」とか…。
そうですね。
で この手繰るのが
フッキング・ザ・フォールド
って言われる…。
結構かっこいい名前なんですけど。
プロレスの技じゃないですか聞いたら。
これ 斎藤先生も
このフッキング・ザ・フォールドは
得意技の一つ?
…はい。
(マギー)必殺技?
必殺技… まあ…。
(みうらじゅん)必殺だったら殺しちゃう…。
得意技。
スラロームテクニックも。
まあ こういうふうにしながら
挿入して…。
これは でも すぐ出来るわけじゃ
ないですよね?
これ かなり難しくてですね
これが出来るようになったら
やっぱり 上手に
検査が出来るように…。
〈複雑なS状結腸を突破する超絶テクを実演〉
そしたらですね仰向けにする事が多いです。
(マギー)おお～。
知らないうちに うちらは
横に倒されたんですか? あれ。
(吉田先生)ちょっと
人によっても違うんですが
仰向けにすると 腸も寝ますし
ちょっと 角度が鈍化するんです。
それで入りやすくなる事があります。
これ でも もちろん 実際の場合は
見えないわけですよね。
ここでS状結腸のとこに来た
ってわかるの? これ。
(吉田先生)はい。大体わかります。
えっ わかんないよね これ。
(みうらじゅん)何を見るとわかる…。何をもって…。
長さ… 長さとか ひだの形とかそういうので判断してます。
で グッと押し込んじゃうと
よくないので…。
(マギー)痛い 痛い。
(吉田先生)こう押し込んじゃうと痛い。
こうグッとねじりながら…。
(みうらじゅん)これ 今 腸内には
スコープ 当たってないんですね?
どこも いまだ。 今のところ。
(吉田先生)そうですね。
まあ ギリギリのところ…。
(マギー)へえ～。
(吉田先生)で こうやって
手繰ってって…。
(マギー)あっ 真っすぐになった。
(吉田先生)真っすぐになります。
これが あまり痛みのない…。
(マギー)これは 今→
手繰りながら 手繰りながら
S字だったものを真っすぐにしたんだ。
そうですね。
こんなふうになってるのを
こういうふうに 直線…。
今 手繰ったんですか?
(吉田先生)手繰ったり こう…。
全然わかんないね 手繰ったのが。
〈鮮やかすぎて 素人にはわかりづらかったので
斎藤先生にもS状結腸を攻めてもらいます〉
ここ 手繰ってるって事ですか?
今 これ。
カーブですもんね。
(斎藤先生)そうですね。
(マギー)ちょうど 今 これ じゃあ…。
(みうらじゅん)フッキング 出ます?
(マギー)フッキング 出ます?
(みうらじゅん)フッキング 出ますね。
(吉田先生)フッキング 出てる。
(マギー)出てる。
(みうらじゅん)あっ もう 出てる。
(マギー)あ～。
(みうらじゅん)あ～ ズーッときた。
(マギー)ねえ。
(みうらじゅん)直線は早いですね。
(斎藤先生)これも…。
(吉田先生)うん 素晴らしいです。
うまい事いった?
痛み… 痛みなし?
痛みなしです。
よかったです。
へえ～。
(みうらじゅん)ここも上ってくださいよ。
ここを見たいんですよ。
このカーブ。
(マギー)じゃあ その前に
まず タモさんにこのS字結腸を
ちょっと 攻めて頂きましょうよ。
それだったら
自分で出来ますもんね。
〈タモリも挿入〉
あっ… すごいとこいってますよ。全然…。
(みうらじゅん)そこ 行き止まり!
(吉田先生)ちょっと痛い…
痛いです。
痛い?
(マギー)今 痛い。 今 痛い。
これ ちょっと角っこで… ここ
ピーンッて張っちゃってます。
張りましたね。 これ 痛い?
(マギー)これは 今 痛い。
(吉田先生)ここですね。
(マギー)鎮静剤してても痛い?
(吉田先生)痛いですね。
(マギー)鎮静剤の人も起きる痛み。
(吉田先生)で ひだを… あっ そうです。
こうやって ひだを引いてくと
どんどん こう…。
(みうらじゅん)痛い 痛い 痛い!
(マギー)どんどん持ち上がってる。
持ち上がってる 持ち上がってる。
(みうらじゅん)痛い 痛い 痛い!
〈S状結腸をクリアしたら
大腸の端にある盲腸まで
一気にスコープを進めます〉
〈これでゴール… と思いきや
実は ここから検査がスタート〉
実はですね みんな こう入れるテクニックに
夢中になりがちなんですが
病気を見つけるためにやってるので
盲腸に着いてからが本番なんです。
(マギー)その盲腸にいくまでの極意が
こちらでございます。
へえ～。
(みうらじゅん)時間があるんですね。
一番なのは
痛みを与えないので…。
これも やっぱり 痛みの…
そうですよね。
でも まあ 4分ぐらい切って→
痛みを与えないでやれる方法が
出来たら→
上手な内視鏡医の先生なのかなと。
ちなみに これ 先生は→
一番最速で盲腸までは どれぐらいで?
大体 50秒ぐらいだと
思うんですけれども。
えっ!?
すごいね…。
上手な先生で4分いくところを
先生は50秒で…。
あっ でも 4分っていうのは…。
(マギー)ものすごい真っすぐな腸の人
だったんですか?
そうですね。
ものすごい真っすぐな腸です。
難しい人とかも含めて
まあ3～4分以内ぐらいに入れたら
上手な先生なのかなと思いますけれども。
(マギー)斎藤さんは?
もうちょっと かかりますね。
(マギー)50秒は さすがに…。
ないですね。
世界記録は47秒20…。
(一同 笑い)
〈そして 最も大事な極意がこれですね
蛇腹みたいだっていうのは先ほど お話ししたんですが
大腸の粘膜の どの場所にでもポリープが出来る可能性が
あります。
あそこのひだの裏側だって…。
(吉田先生)そうですね。
ですから ホント ひだを こう
ひとひだ ひとひだを
しっかり こう 見て…
見落としがないように。
(みうらじゅん)あっ これ ありました。
発見。
(吉田先生)ポリープありましたね。
こういうふうに
見落とさないように。
こう… 見てる間に意外なものが見えたりとか?
なんか残ってるものがあったりとかっていう事は?
〈ベテラン看護師宇田川さんは見た!〉
〈大腸の中に あんなものが…〉
きのことか…。きのこ!?
きのこ? あっ ホントだ!
(みうらじゅん)そんな大きく
発見されちゃうんですか きのこ。
栽培されてるわけじゃ
ないんですよね?
(マギー)生えてるぐらいの…。
(みうらじゅん)マタンゴですよ これ。
マタンゴ。
これ イクラですかね。
(みうらじゅん)ホントだ いくらだ。
(マギー)ああ ホントだ!
(マギー)イクラなんて
すぐ消化されそうですけどね。
よく噛んでないですよね この人。
よく ここまでたどり着いたなと。
(マギー)急いで飲んだんじゃないですか?
一番珍しかったのは…。
カニ!
(みうらじゅん)シラス食べたんだ。そうそう そうそう。
シラスの中に入ってる
小さいカニあるじゃん。
嬉しいもん あれ見つけたら。
(みうらじゅん)つい 食べるわ。
残るんだね。
シラスの中で見つけても嬉しいけど
これで見つけたら相当 嬉しいですよね!
空耳アワー
誰が言ったか知らないが
言われてみれば確かに聞こえる→
空耳アワーのお時間が
やって参りました。
お相手は こちらのお方です。
はい よろしくお願いします。
よろしくお願いします。
あの 内視鏡をやる人っていうのは
やってる患者さんに→
話しかけるようなマニュアル
みたいなのがあるんですかね?
僕 入れられながら→
それまで なんにも
その話題がなかったのに→
いきなり
僕の顔をまじまじと見ながら…。
もう60センチぐらい
入ってるんですよ。
タモリさんって どんな人?
(笑い)
もう これ… これ もう
ほぼ脅迫じゃないですか。
どうやらね
本当にヅラじゃないのかを→
知りたかったみたいですよ。
(一同 笑い)
どういう お医者さんなんだ?
いきますか。
いきましょう。
シンディ・ローパー。
シンディ・ローパー。
『シー・バップ』。
見てみましょう。
～
～
(一同 笑い)
これは…。
これは言ってんのか?
でも 頑張ったじゃないですか
小岩。
「SHE BOP」て言ってるの?
「SHE BOP」!
「SHE BOP」!
(2人)「SHE BOP」!
「HE BOP A WE BOP」 ああ～。
まあまあまあ…
まあ こういうぐらいでしょう。
やりました。
次 参りましょう。
次は キャロル・キングがいたという…。
キャロル・キング?
シティという
バンドでございますけど→
『パラダイス・アレイ』。
～
(一同 笑い)
言ってないだろ これ。
「WHO COULD ASK FOR MORE」…。
おお…
はい これ 差し上げましょう。
次はですね 『踊るマハラジャ』の
中かららしいですよ。
A.R.ラフマーンという…。
～
～
(笑い)
すげえ…。 さすがインドですね。
これ…
この 言語がわからんからね。
なんて言ってんのか…。
そうですよね。
もう1回 見てみようか。
言ってるのかな? これね。
言ってるよね?
もう1回 ちょっと…。
～
言ってる 言ってる。
言ってるよな。
言ってます。
言ってるね これ。
結構 面白かったね。面白かった。
これ 差し上げましょう。
あっ わかりました。 はい。
えー 皆さん方も
どんどん探して送ってください。
宛先は こちらです。
お待ち申し上げております。
大腸内視鏡検査のテク教えます 続き
今 斎藤先生に ポリープのところまで
入れて頂きまして→
そこからの切除はタモさんにやって頂きましょう。
どうかな? もう 30年前…。
(一同 笑い)
じゃあ 斎藤先生 ポリープ発見…。
(マギー)今 あれですね
技 使ってるとこですね。
技 使ってますね。
(みうらじゅん)技 使ってますよ これ。
フッキング・ザ・フォールド。
フッキング・ザ・フォールド。
高らかに 高らかに言わないと…。
ちょっと待ってください…。
いつもみたいに高らかに…。
いつも言わない…。
もう通った?
(マギー)きました?
あった!
(マギー)きた。 発見。
これは 先生
切除した方がいいですよね。
(斎藤先生)はい そうですね。
切除した方がいいかなと思います。
(マギー)
じゃあ ちょっと タモさんに…。
はい。
(マギー)まずは じゃあ…。
どこいった?
(みうらじゅん)もっと先の方に…。
(マギー)きました きました。
ありました。
すごい なんか手術の感じになってきた。
私 失敗しないから。
(一同 笑い)
きた!
(みうらじゅん)きた きた。 通り過ぎた。
実際は 先生がやりますね。
こんなとこぐらいですか?
(吉田先生)それでいいと思います。
はい 出します。
あれが出るんですね。
(マギー)ああ きた きた きた きた。
(みうらじゅん)出た。
(マギー)ここからは
タモさんと連携ですね。
はい。
そうです。
なんか こっち… こう…。
これ 逆か。 こうだ。
(吉田先生)そうです そうです。
素晴らしい。
(舛方さん)では 締めます。
(マギー)ああ!
(みうらじゅん)首締めた。 首締め…。
(舛方さん)はい いきます。
これ スイッチを…。
(吉田先生)タモリさんに押して…。
(斎藤先生)足のスイッチを…。
これ?
足も使う。
ペダル!
ブルーを?
(斎藤先生)ペダルを踏んでください。
(マギー・みうら)あっ!
(みうらじゅん)取った!
なんか 赤くなった。
痛い 痛い 痛い!
(マギー)血が出た。 血が出てる。
こうやって
取り出してくるんですか?
(みうらじゅん)うわあ…
痛い 痛い 痛い!
ポリープが当たってる。
ああ 出た!
(マギー)おおー!
(吉田先生)素晴らしいです。
(みうらじゅん)すごい。
(拍手)
取りました。
(舛方さん)絡まってる…。
(マギー)おお～!
(みうらじゅん)すごい。
すごい。
これでやっぱ みんな最後に
「獲ったど-!」みたいな事
言うわけですね。